• Comprendre le système de couverture santé en France, en explorant le rôle de la Sécurité Sociale et l'évolution de la prise en charge par les complémentaires santé.


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  Analyser la réglementation assurantielle en étudiant les lois clés telles que la Loi Evin, l'Accord National Interprofessionnel (ANI), et l'initiative 100% Santé.

  
  


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  Maîtriser les principes de tarification en assurance santé en se concentrant sur les bases de la tarification par tête, la gestion des risques (aléa moral et antisélection), et l'importance de la segmentation, incluant un exercice pratique de calcul de prime pure.

  
  


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  Gérer efficacement les contrats et assurer un suivi technique rigoureux en comprenant l'impact du provisionnement et en appliquant des techniques de suivi pour optimiser la gestion des assurances santé.

  
  

• Responsables Actuariat


• Directeurs et responsables techniques 


• Membres du service souscription

Il est recommandé de posséder des connaissances de base en tarification pour suivre cette formation.

1.Introduction : Panorama sur la couverture Santé en France

• La Sécurité Sociale


• L'évolution de la prise en charge de la complémentaire santé

2.La règlementation assurantielle

• Loi Evin


• ANI (Accord National Interprofessionnel)


• 100% Santé

3.La tarification santé sur la base tête par tête

• Les principes généraux


• L'aléa moral et l'antisélection


• L'importance de la segmentation dans la tarification


• Calcul d'une prime pure : cas pratique

4.Gestion des contrats et suivi technique

• L'impact du provisionnement


• Le suivi technique

• Apports théoriques : présentation des concepts clés, modèles et méthodologies par des experts du domaine. Utilisation de supports visuels et d'exemples concrets pour faciliter la compréhension.


• Échanges et discussions : sessions interactives permettant aux participants de partager leurs expériences, poser des questions et débattre des enjeux actuels. Animation de tables rondes et de groupes de réflexion pour favoriser l'apprentissage collaboratif.


• Études de cas : analyse approfondie de situations réelles ou fictives pertinentes au domaine d'étude. Travail en petits groupes pour développer des solutions et stratégies, suivi de présentations et de feedback constructif.


• Exercices pratiques : mise en application des connaissances acquises à travers des simulations, jeux de rôles, et projets concrets. Utilisation d'outils et de technologies spécifiques au domaine pour renforcer les compétences pratiques des participants.

• Support de formation numérique : Plateforme d'accès aux modules de cours, quiz d'auto-évaluation, ressources téléchargeables (PDF, infographies)


• Études de cas : Analyses approfondies de situations réelles, scénarios complexes à résoudre en groupe, retours d'expérience d'entreprises, exercices de mise en pratique basés sur des cas concrets


• Supports numériques : Présentations multimédias, tableaux blancs virtuels, outils de collaboration en ligne.


• Discussions et échanges : Sessions de questions-réponses en direct.

L'évaluation sera continue avec des questions, discussions, exercices pratiques et études de cas pour vérifier l'application des connaissances. Une synthèse et un feedback en fin de formation mesureront les acquis et la réalisation des objectifs pédagogiques. Un Certificat de Réalisation signé par le Responsable de l'organisme de formation et mentionnant les compétences visées est remis au participant à la fin de la formation. Le contenu de ce document atteste la mise en œuvre du processus d'évaluation.

La présente formation, dans sa configuration actuelle, n'a pas encore fait l'objet d'une évaluation formelle en termes de taux de satisfaction et de pourcentage de réussite des participants. 

Depuis sa création, ACTUELIA assure la formation de nombreux acteurs du secteur de l'assurance dans les domaines actuariels, de gouvernance, de gestion des risques...

Le cabinet travaille avec plusieurs organismes de formations et des formateurs agréés pour délivrer ses formations. De plus, plusieurs de ses consultants enseignent au sein du monde universitaire.

Des formateurs experts dans le domaine enseigné et reconnus pour leur pédagogie. Les formations proposées peuvent être modifiées afin de s'adapter au cas particulier de chaque entreprise d'assurances.

• Durée de la formation : La formation dure 4 heures, incluant une pause en milieu de session.


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  Lieu de la formation :

  
  
  
  
  • En présentiel : La formation peut se dérouler dans nos locaux, sur votre site (en intra) ou dans une salle de conférence équipée.
  
  
  • En distanciel : Possibilité de suivre la formation à distance via une plateforme en ligne pour les participants.
  
  
  
  


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  Matériel nécessaire pour le distanciel : Chaque participant doit avoir accès à un ordinateur équipé d'une connexion internet.

  
  


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  Effectif : Le nombre de participants est de minimum 3 personnes et limité à 12 personnes pour favoriser l'interaction et garantir un accompagnement personnalisé.

  
  


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  Certification : À l’issue de la formation, une attestation de participation sera délivrée aux participants ayant satisfait aux exigences.